El libro “Manejo del trabajo de parto de alto riesgo”, escrito por la doctora Gowri Dorairajan, constituye una obra destinada a impartir conocimientos y habilidades esenciales para la gestión del trabajo de parto a estudiantes de posgrado. La autora, quien ostenta el cargo de profesora y directora en una unidad de JIPMER, Puducherry, una institución de importancia nacional autónoma, acumula más de 24 años de experiencia docente y una extensa trayectoria clínica en emergencias obstétricas y el manejo de mujeres en trabajo de parto.
La obra se centra específicamente en el trabajo de parto normal y en el trabajo de parto anormal con presentación cefálica. Organizada en ocho capítulos, aborda diversos temas, entre ellos la comprensión del lenguaje sutil del feto y del útero, las fases del trabajo de parto, las contracciones uterinas normales, el descenso fetal y el manejo general del trabajo de parto, así como la analgesia obstétrica, entre otros aspectos relevantes.
La autora resalta la importancia de comprender el lenguaje silencioso del útero y las señales comunicadas por el feto. Subraya que contar con un sólido conocimiento científico proporciona una inmensa confianza y un pensamiento intuitivo esencial al practicar la obstetricia. Además, hace énfasis en que la práctica de la obstetricia y el parto no solo se trata de ciencia, sino también de arte. Cada aprendiz y obstetra, según la autora, debería experimentar alegría y felicidad al salvaguardar el descenso fetal, manteniendo la confianza y seguridad que la mujer que da a luz les confiere.
En resumen, “Manejo del trabajo de parto de alto riesgo” no solo busca transmitir conocimientos y habilidades cruciales para la gestión del trabajo de parto a estudiantes de posgrado, sino que también destaca la importancia de comprender el lenguaje silencioso del útero y las señales comunicadas por el feto. Asimismo, resalta la necesidad de poseer una sólida comprensión científica para desarrollar una inmensa confianza y un pensamiento intuitivo al practicar la obstetricia.
Índice del libro Manejo del trabajo de parto de alto riesgo 1era edición
1. Anatomía de la pelvis
Cambios en la pelvis durante la evolución
Cambios en la pelvis desde la infancia hasta la adultez
Pelvis verdadera: articulaciones y ligamentos
Pelvis mayor o falsa
Pelvis menor
Piso pélvico
Articulaciones y ligamentos pélvicos
Tipos de pelvis
Diferencias sexuales en pelvis
Diferencias en la forma de la pelvis femenina y masculina
Mecanismo de la pelivs
Referencias
2. Entender el pasaje materno
Introducción
Aplicación clínica y diámetro de la pelvis
Tipos básicos de pelvis
Pelvimetría clínica
Lectura sugerida
3. Entender al pasajero
Enfoque en la bóveda
Referencias importantes
Diámetros del cráneo fetal
Resumen de los diámetros de acoplamiento del feto
4. Fases del trabajo de parto
Primera etapa del parto
5. Entender el poder: Las contracciones uterinas
Contracciones uterinas normales
Formación de los segmentos uterinos
Referencias
6. Entender el descenso fetal
Definiciones y terminologías importantes
Entender la posición fetal por examen abdominal
Mecanismo del trabajo de parto
Referencias
7. Manejo del trabajo de parto (I)
Evaluación de una mujer en trabajo de parto
El manejo de la primera etapa del parto
Seguimiento de la primera etapa del parto
Cambio de conceptos en la definición de activo laboral
Segunda fase del parto
Manejo de la tercera fase del parto
Manejo activo de la tercera etapa del parto
Episiotomía
Referencias
8. Analgesia obstétrica
Introducción
Historia
Dolor de parto y vía del dolor
Técnicas de analgesia del parto
Técnicas neuraxiales (epidural y epidural espinal combinada)
Conclusión
9. Vigilancia intraparto del feto
Fisiología fetal en la interpretación de los hallazgos de cardiotocografía
Factores de riesgo del aumento del compromiso fetal intraparto
Métodos de vigilancia intraparto
Reanimación intrauterina
Tecnologías complementarias para el monitoreo intraparto
Referencias
10. Entender las señales de alarma del útero y el feto
Factores predisponentes
Características clínicas e identificación del trabajo de de parto anormal
Moldeado
Caput succedaneum
Sinclitismo y asinclitismo
Referencias
11. Contracciones uterinas anormales
Clasificación de las contracciones uterinas anormales
Polaridad normal
Oxitocina
Definiciones de la línea de tiempo para el trabajo de parto anormal
Manejo de los objetivos en el trabajo de parto anormal
Complicaciones del parto anormal
Referencias
12. Desproporción cefalopélvica y pelvis contraída
Pruebas de identificación clínica
Pelvimetría externa
Pelvimetría de Rayos X
Papel de la tomografía computarizada y la resonancia magnética
Causas de la pelvis contraída
Anomalías de la pelvis y las articulaciones
Prueba de trabajo de parto
Manejo de la prueba del trabajo de parto
Referencias
13. Anomalías de la segunda etapa
Detención en la segunda etapa del trabajo de parto
Parto obstruido y anillo de Bandl
Distocia de hombros
Parto de embarazos múltiples
Referencias
14. Parto con fórceps
Partes de las pinzas
Prerrequisitos para la aplicación de fórceps
Tipos de aplicación
El procedimiento
Fórceps de rotación y extracción
Referencias
15. Parto con ventosa
El dispositivo para parto con ventosa
Mecanismo de asistencia por vacío
Aplicación y tracción
Complicaciones
Diferencia en partos asistidos por ventosa con vacío y fórceps
16. Cesárea
Indicaciones
Preparaciones preoperatorias
Incisión de la piel y pasos
Cesárea difícil: cómo salvarse
Situaciones problema
Elitrotomía
Cuidado posoperatorio
Referencias
17. Hemorragia posparto
Definición
Identificación clínica
Clasificación
Factores predisponentes
Prevención de la HPP
Referencias
18. Tratamiento clínico a un caso de HPP
Reanimación efectiva
Seguimiento posterior al manejo inicial
Manejo definitivo
Referencias
19. Manejo específico de hemorragia posparto
Manejo de la hemorragia posparto atónica
Manejo de la HPP traumática
Manejo de productos retenidos
Hemorragia posparto secundaria
Transfusión sanguínea masiva
Coagulopatía y su manejo
Referencias
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